吉林十一选五500期走势图|吉林十一选五
您現在的位置:政協嵊泗縣委員會 >> 專委會工作

嵊泗縣養老服務體系建設調研報告

作者: 來源: 錄入者:縣政協辦公室 編輯審核: 發布時間:2019年01月25日 點擊數:

一、我縣養老服務業發展現狀

我縣人口老齡化形勢較為嚴峻,截止今年10月底,60周歲及以上老年人共21898人,占全縣總人口的28.94%,高于全省及舟山市老齡化人口比例。

從年齡結構看,70周歲以上老年人8468人,80周歲以上老年人2843人,90周歲以上老年人268人。

從退休收入看,行政事業單位退休老人1591人,平均6294/月,企業退休老人3786人,平均2646/月,自由職業者退休老人(包括參加征地養老保險老人)4165人,平均2521/月,參加漁農村養老保險的老人12356人,平均336/月。

目前我縣養老模式主要有以下兩種:

一是居家養老。全縣現有居家養老服務照料中心27家,包括掛靠養老機構6家,建筑面積5600平方米,配備老年食堂13家覆蓋20個社區,持證護理員10人。我縣居家養老主要開展助餐服務,且有助餐服務需求的多數為半失能老人和獨居老人。目前實際開展配送餐服務的是11家老年食堂,服務139位有用餐需求的老人(最高峰就餐人數171人、最低峰119人),此外,老年人中享受居家養老政府購買服務補貼的300人左右,平均補貼每人每月300元,占全部老年人的1.5%

二是機構養老。目前全縣共有11家公辦養老機構637張床位,建筑面積19110平方米。其中,泗礁本島2家福利院256張床位,其余鄉鎮敬老院或托老所9381張床位。從入住率看,除縣中心福利院206張床位外,其余10431張床位僅入住176人,入住率41%。目前,養老機構共有護理員19人,每月收費400元至800元不等,基本解決“四類困難老年人群”的基本養老問題。

二、我縣養老服務業面臨的困難和問題

經過多年努力,我縣養老服務業從無到有,已初具規模,特別是“四類困難老年人群”的基本養老問題得到解決。但公辦養老機構的服務對象受政策限制,且隨著全縣老齡化的日益加快,現有的服務模式已無法滿足養老市場的個性化、差異化需求。

(一)居家養老方面

一是養老投入大,服務總需求量小。從調查數據顯示,目前全縣21家居家養老照料中心(不包括掛靠養老院6家),投入建設資金 1120萬元。老年食堂13家,目前11家開展助餐服務,每年縣鄉兩級運行經費55萬元。相對于較大的財政投入,其受益助餐人群卻很少,目前只有139人;且呈現下降趨勢,較于一開始的171人,已經減少了32人。這說明目前從老人的心理需求而言,除非獨居無人照料或已處于失能、半失能狀態外,其需求尚不明顯。這個需求的反映從某種程度上與其勤儉節約的美德以及近鄰照應的習俗有關聯,比如多數老人認為自己在菜場買買小菜3-5元就夠了,助餐費用高了,馬關照料中心有食堂卻沒有運營,很大程度上是老人認為每餐10元的費用太高。同時東家送小魚小蝦、西家送青菜玉米也是常有的事情,老人的飯量菜量需求都不多,居家服務也沒有代加工業務,因此老人會覺得不太劃算而不參與助餐,也是情理之中。

二是助餐資源浪費,部分機構難以支撐。從調查數據顯示,11家老年食堂中,除了東海社區送餐服務43位老人、洋山鎮集中配送21人外,其他人員都少于20人。其中,不足10人的有5家,甚至1-2人。比如黃龍北港社區僅2人,枸杞大王社區目前2人、最少的時候才1人。這種布局造成人力、財力資源浪費,也使部分老年食堂難以持續服務。

三是服務形式單一,質量有待提升。居家養老仍是以助餐為主,服務內容單一,無法提供助潔、助浴、助醫和老年人娛樂活動等服務,簡單的快餐服務模式,也有悖于政府倡導的“居家養老是解決養老院親情淡泊問題”的初衷。同時,其服務質量有待提升,有的老人抱怨米飯太硬、菜不合口味,工作人員卻抱怨菜難燒、老人難服侍,這說明尚未形成適應老人口味的餐飲服務。

(二)公辦養老機構方面

一是受政策及思維限制,養老資源閑置浪費。現有的公辦養老機構受政策限制,屬于政府兜底保障“四類困難人員”。因此,這些養老機構不接收“四類人員”以外的老人。同時受此政策以及思維的局限,一般不鼓勵民營資本進入養老市場。這使得養老機構出現床位閑置浪費現象,利用率很低。目前除了縣社會福利院入住率80%以上、黃龍峙岙養老服務中心入住滿員外,其他鄉鎮敬老院、托老所多數入住率都達不到一半,有些只有20%,甚至只有幾個人。比如花鳥社區托老所8人、五龍朝陽社區養老服務中心6人,枸杞敬老院3人,洋山敬老院沒有人。同時這也讓有一定經濟能力想進養老機構的人群沒有可以選擇的平臺。比如被調查的事業單位退休老人中,90%以上因老伴去世或失去自理能力,不愿意與子女同住,希望能入住條件較好的養老院;有的已有意向入住外地養老院,還有的為入住縣中心福利院(青沙)已等了三年之久。

二是受傳統觀念影響,不愿入住。多數老年人受養兒防老傳統養老觀念的影響,選擇居家養老而不愿入住敬老院等養老機構部分子女也有老人住敬老院沒有面子等想法。另外,由于漁農村老年人收入比較少,部分老人也無力承擔入住敬老院的費用,例如黃龍峙岙養老服務中心入住的41個老人,除3人自己承擔費用外,其余都是和子女共同承擔。

三是服務水平有待提升。從調查數據顯示,目前8家公辦養老機構(不包括縣中心福利院、洋山敬老院、枸杞鄉敬老院)只有護理員19人。其工資普遍較低,除了嵊山敬老院每月4000元、縣社會福利院每月3400元、五龍朝陽社區養老服務中心每月3200元外,其他均只有2000左右。這也導致了服務人員文化水平低、護理技能低、人員不穩定,影響了整體服務水平的提高。

三、推動養老服務業健康發展的相關建議

針對我縣老齡化趨勢以及各階層的多元化需求,如何建立多元化的新型養老體系,是目前亟待解決的問題。

(一)統籌規劃,構建養老服務新模式

一是規劃先行,盤活存量。建議按照全省《關于深化養老服務綜合改革提升養老服務質量的實施意見》文件精神,將發展養老服務業納入全縣經濟社會發展專項規劃,立足各鄉鎮老年人結構、多層面需求以及經濟承受能力,通過做好精準定位、打破區域局限、投入財政資金、引入社會資本,充分盤活與整合全縣27家居家養老和11家公辦養老機構的資源,形成適應我縣老年群體需求的養老服務布局。比如,縣級養老院以及菜園、五龍區域,可整合資源、統籌布局泗礁本島區域的高中低多檔的養老機構。嵊山、枸杞、花鳥可整合公辦養老機構,引入社會資本,打造中高端養老機構,或者基于其優質的環境和民宿資源,以民宿為載體打造候鳥式高端養老模式。洋山基本上無困難人群,且與上海臨近,現有養老院可引入社會資本和上海醫療機構,打造中高端醫養結合的養老機構。黃龍困難人群較多,養老院以保障“四類困難人群”為主,其他收入較高人群可選擇縣級養老院或其他養老機構。

二是突破政策,扶持民營。建議大力扶持民營資本進入我縣養老市場,提供諸多優惠政策。在土地使用方面,做好養老機構用地的預留、儲備,保障中高端養老機構建設用地,新建項目土地出讓金適當優惠,同時要加強建設用地的監管,嚴禁改變用途。在建設經費、運行補助和稅收上制定優惠政策,在水電價格上與居民價格同等。從而通過社會力量開發式和公辦式養老“雙輪驅動”,搭建政府與社會資本共同參與、互惠互利的平臺。

三是近鄰互助,銀齡互助。建議鼓勵社區開展近鄰互助服務,組織有意愿從事近鄰養老服務的家庭婦女團隊,為老人提供近鄰集中就餐、鐘點服務,并為老人提供活動、聊天場地等,特別是提供近鄰集中就餐,可就近解決人數需求較少區域的老人就餐問題。近鄰服務的好處是服務人員了解老人的性格、愛好,繼而容易掌握其需求,有助于消除老人精神上的弧獨感,且更經濟便利。同時,建議結合近鄰互助,加強銀鄰互助,即60歲左右老人力所能及的服務7080歲高齡老人,他到了7080歲,同樣受到60歲左右老人的服務,并予以一定補助或獎勵,從而形成一種良性的循環服務模式。

(二)強化協同,形成養老服務新合力

一是統籌推進養老機構“公建民營”。民政部門負責牽頭統籌“公建民營”相關工作,邀請專業機構參與我縣養老機構經營,逐步形成少數困難老人由政府兜底保障、多數老年群體由民辦養老機構或“公建民營”養老機構提供養老服務的新格局。同時,加強監督管理,明晰權責關系,確保國有資產不流失、養老用途不改變、服務水平明顯提高,并提前采取措施遏制民辦養老機構因暫停或終止服務導致的老年人安置風險。

二是積極培育養老服務人才隊伍。人力社保、教育部門要重視養老服務人才隊伍建設,采取多種渠道培育專業人才從事養老服務事業,提升我縣養老服務水平。要鼓勵縣職教中心開設老年服務管理、護理康復、營養調配、心理咨詢等養老服務專業技能課程,并通過相應的資格考試持證上崗,針對性培養一批護理人員,從源頭上解決服務人員短缺問題。要建立社會工作者引進機制,通過政府購買服務方式,設置社會工作專業技術崗位,開發養老機構社工崗位。要提高養老護理人員待遇,建立養老護理人員薪酬遞增機制,增加崗位吸引力。

三是嘗試探索醫養結合運行模式。我縣兩家縣級醫院和各鄉鎮、社區衛生院,最擅長的是老年病醫療,特別是中醫院對老年康復這塊工作很有成效。建議衛計、民政部門與相關鄉鎮共同探索醫養結合運行模式,讓老年人足不出戶享受優質的醫療服務,為殘疾、失能、失智、半失能老人提供人性化的醫療服務。同時,建議社保部門充分借鑒上海等地的護理保險機制,積極探索醫養結合的醫療費、長期護理費的支付新模式,將殘疾、失能、失智、半失能等需長期護理的老人醫藥費、護理費,納入護理保險基金支付范圍,不同的護理方式對應不同的支付方式,并實行控費管理。

四是不斷加強相關保障工作。財稅、國土、住建部門要探索公辦養老機構、公建民營養老機構、醫養結合中高端養老機構在建設經費、床位資助、運行補貼、醫保定點等方面的政策以及相關法律規定的稅收優惠政策。同時,通過土地、稅收、融資、補貼等方面的優惠政策,鼓勵開發養老地產項目,吸引縣外有經濟實力的集團和機構在我縣環境優美的地方和島嶼,開發建設集居住和養老于一體的優質養老住宅。此外,金融部門要鼓勵金融機構創新金融產品和服務模式,嘗試設立由政府統籌協調、金融和產業資本共同籌建的健康產業投資基金,為養老服務業提供金融信貸支持。

(三)營造氛圍,倡導養老服務新風尚

一是充分發揮公益隊伍作用。由持證上崗的護理員組建居家養助服務隊,并充分發揮青年義工等志愿者服務團隊作用,與社區養老義工隊、居家養老服務照料中心,共同定期上門開展針對高齡、特困、優撫、重殘等老人的生活照顧、家政服務、康復保健、精神慰藉等方面的公益性照料服務。

二是充分發揮政府購買項目作用。利用政府購買的一些服務項目,如文化禮堂活動、老年合唱團、各種協會等組織活動,開展社會工作進入居家服務工作,定期入戶探訪(比如每月一次),定期開展各種文化娛樂活動,為機構養老院和居家養老送各類趣味活動,豐富和發展老年人的生活興趣,激發老年人積極的情緒。

三是推行“鄰里照料”助養。提倡鄰里關愛、鄰里互助的良好社會風尚。社區工作者可根據老人的實際情況,制定專項服務方案,組織閑居婦女團隊,向居家養老的老人提供有償服務,比如為老人洗衣、做飯、巡診、代購陪診、精神陪伴等,并定期對服務質量進行監督評估。

 (縣政協社會法制民族宗教與港澳臺僑外事委員會

 

【字體: 】【收藏】【打印文章】【查看評論

相關文章

    沒有相關內容

曾訪問過該文的用戶

    縣政協辦公室
吉林十一选五500期走势图 二八杠必赢技巧 ag都开的一样怎么杀猪 极速三D免费计划 朋友一起的二人斗地主 澳門足球彩票投注公司 老时时彩走势图乐彩网 四川时时开奖号码查询 时时彩后三8码稳赚 pk10官网开奖直播现场 极速6核计划